Što je plinska gangrena?
Plinska gangrena je anaerobna bakterijska infekcija koju uzrokuju Clostridium perfringens, Clostridium oedematiens i Clostridium septicum. Uzrokuje mionekrozu uz pojavu lokalne krepitacije i opće znake toksemije. Inkubacija traje najčešće 2-4 dana. Klostridije otpuštaju toksine koji dovode do šoka, hemolize i mionekroze.
Simptomi plinske gangrene
Koža u početku može izgledati blijeda zatim crvene ili brončane boje te zelene. Kod infekcije klostridijama koža je topla i otečena. Infekcija se može u velikoj mjeri širiti ispod kože, često izazivajući velike mjehure ispunjene tekućinom (bule). Tekućina iz tih mjehura izgleda smeđa i zaudara. Plin koji stvaraju klostridije često u tekućini dovodi do pojave mjehurića, a mjehurići mogu činiti da koža pri dodiru škripi.
Tijekom nekoliko dana infekcija može napredovati od vrlo blagog celulitisa u proširenu gangrenu, što uzrokuje šok, zatajenje bubrega, delirij i smrt. Infekcija može dramatično napredovati unutar nekoliko sati, uništavajući velike površine kože i mišića.
Dijagnoza
Često su liječniku dovoljni simptomi da posumnja na gangrenu. Rendgen može otkriti plin ispod kože. Kompjutoriziranom tomografijom (CT) i magnetskom rezonancijom (MRI) mogu se odrediti količine plina i proširenost propadanja tkiva. Iz rane se može uzeti tekućina i u laboratoriju napraviti kultura da se potvrdi kako je Clostridium mikroorganizam koji je uzrokovao infekciju. Međutim, često je potreban kirurški zahvat da se ukloni odumrlo tkivo ili amputira ud prije nego što liječnik može biti siguran koji je organizam uzrokovao infekciju.
Liječenje plinske gangrene u barokomori
Hbot– jača imunološki odgovor stanica, povećava fagocitoznu sposobnost leukocita (bakteriostatsko i baktericidno djelovanje), snažan antiedematozni učinak, ubrzava rgeneraciju tkiva i pojačava djelovanje antibiotika.