Liječenje infekcija u ranama

Infekcije se mogu pojaviti na svakoj rani, a češće nastaju kod osoba s kroničnim ranama.

O infekciji rane govorimo kada se bakterije počnu razmnožavati i ugrožavati domaćina te kad se pojave lokalni i opći znakovi infekcije:

• bol u području rane
• pogoršanje u tijeku cijeljenja ili zaustavljanje cijeljenja
• neugodan miris
• pojačan sekret iza rane
• crvenilo ili oteklina u području rane
• povišeni upalni parametri

Većina infekcija se može izliječiti uobičajenim postupcima, no dio bakterija razvije otpornost na antibiotike i kod ljudi uzrokuje duge iscrpljujuće infekcije. Najčešće se razviju kod osoba koje su boravile u bolnici (poznate kao tzv.bolnička bakterija) ili imaju ugrađen neki medicinski uređaj, npr. fiksatore za kost.

Ove bakterije su najčešće MRSA, poznatiji kao “zlatni stafilokok” i VRE te neki rjeđi sojevi bakterija. Bitno je napomenuti da se kod dugotrajnih infekcija bakterije umrežavaju i tvore biofilm, to jest jednu “naslagu” na rani u kojoj bakterije obitavaju no što je bitnije, u takvom biofilmu mijenjaju svoja obilježja i brzo postaju otporne na sve postupke.

Postoje različiti načini liječenja infekcija u rani, ovi postupci se mogu primjenjivati samostalno ili zajedno

• pranje i čišćenje rane
• primjena lokalnih dezinficijensa
• primjena antibakterijskih pokrivala za rane
• liječenje antibioticima
• primjena negativnog tlaka

Liječenje produljenih infekcija putem tzv. nosača antibiotika.

Infekcija kosti je ozbiljno stanje koje zahtijeva brzo i djelotvorno liječenje. U nekim slučajevima, antibiotici nisu dovoljni da bi se riješio problem. U takvim situacijama, liječnici mogu koristiti tzv. “antibiotske kuglice” kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja.

Antibiotske kuglice su malene kuglice ili štapići napravljeni od antibiotika i drugih tvari koje se ubacuju direktno u zahvaćeno područje. One se koriste za liječenje teških infekcija kosti koje ne reagiraju na uobičajene metode liječenja, kao što su antibiotici uzeti oralno ili intravenozno.

Korištenje antibiotičkih kuglica ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode liječenja. Prvo, one mogu osigurati veću koncentraciju antibiotika izravno na mjesto infekcije, što znači da se veća količina antibiotika dostavlja na zahvaćeno područje. Drugo, kuglice omogućuju postupno otpuštanje antibiotika tijekom vremena, što znači da će se infekcija tretirati tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Treće, postavljanje antibiotičkih kuglica na zahvaćeno područje smanjuje rizik od nuspojava uzrokovanih antibioticima koji se daju intravenozno ili oralno.

Međutim, postavljanje antibiotičkih kuglica zahtijeva kirurški zahvat, što može biti komplicirano i bolno. Stoga, odluka o upotrebi antibiotičkih kuglica obično se donosi samo u slučajevima kada druge metode liječenja nisu učinkovite.

Ako mislite da imate infekciju kosti, važno je da se odmah obratite svom liječniku. Liječenje se može razlikovati ovisno o uzroku infekcije i ozbiljnosti stanja, stoga je važno dobiti profesionalno mišljenje i terapiju.

Prednosti:

• lokalna primjena, nema sistemske primjene pa antibiotik ne prolazi kroz bubrege i ne oštećuje ih. Kod bolesnika s kroničnim infekcijama često je već oštećena bubrežna funkcija i dodatna primjena antibiotika je često vrlo rizična
• pacijent može biti kod kuće, jednom kad se kuglice postave nije potrebna hospitalizacija, eventualno previjanje po standardnom protokolu. Na taj način se može liječiti infekcija bez hospitalizacije i te učestalog odlaska na specijalističke preglede
• učinkovitost, u kuglice se aplicira točan antibiotik za svakog pacijenta. Surađujemo s najmodernijim mikrobiološkim laboratorijima te su u mogućnosti identificirati određenu bakteriju i antibiotik učinkovit za tu bakteriju
• zbog posebnih aplikatora, Stimulan je moguće postaviti u teže dostupna mjesta, npr. kod infekcije kuka ili prsne kosti

Primjena:

• osteomijelitis nakon traumatskih ozljeda
• nakon operativnih zahvata i vanjskih fiksatora
• kod dijabetičkog stopala
• infekcije mekih tkiva – npr. apscesi nakon operacija na trbuhu, apscesi dojki

Više o mogućoj primjeni i liječničkim iskustvima možete vidjeti na donjem videu.