Liječenje infekcija u ranama
Infekcije se mogu pojaviti na svakoj rani, a češće nastaju kod osoba s kroničnim ranama.
O infekciji rane govorimo kada se bakterije počnu razmnožavati i ugrožavati domaćina te kad se pojave lokalni i opći znakovi infekcije:
- bol u području rane
- pogoršanje u tijeku cijeljenja ili zaustavljanje cijeljenja
- neugodan miris
- pojačan sekret iza rane
- crvenilo ili oteklina u području rane
- povišeni upalni parametri
Većina infekcija se može izliječiti uobičajenim postupcima, no dio bakterija razvije otpornost na antibiotike i kod ljudi uzrokuje duge iscrpljujuće infekcije. Najčešće se razviju kod osoba koje su boravile u bolnici (poznate kao tzv.bolnička bakterija) ili imaju ugrađen neki medicinski uređaj, npr. fiksatore za kost.
Ove bakterije su najčešće MRSA, poznatiji kao “zlatni stafilokok” i VRE te neki rjeđi sojevi bakterija. Bitno je napomenuti da se kod dugotrajnih infekcija bakterije umrežavaju i tvore biofilm, to jest jednu “naslagu” na rani u kojoj bakterije obitavaju no što je bitnije, u takvom biofilmu mijenjaju svoja obilježja i brzo postaju otporne na sve postupke.
Postoje različiti načini liječenja infekcija u rani, ovi postupci se mogu primjenjivati samostalno ili zajedno
- pranje i čišćenje rane
- primjena lokalnih dezinficijensa
- primjena antibakterijskih pokrivala za rane
- liječenje antibioticima
- primjena negativnog tlaka
Liječenje produljenih infekcija putem tzv. nosača antibiotika.
Kod produljenih infekcija u našoj poliklinici primjenjujemo jedan od najmodernijih načina liječenja infekcija kosti i tkiva, putem tzv. nosača antibiotika. Zaštićeno ime mu je Stimulan, a radi se o prahu kalcijevog sulfata u koji prema nalazu antibiograma (brisa rane) umiješa antibiotik – baš onaj koji određeni pacijent treba. Iz dobivene smjese se formiraju kuglice koje se stavljaju u ranu te polako otpuštaju antibiotik kroz 4-6 tjedana.
Nakon čišćenja se aplicira lokalni nosač antibiotika Stimulan u kombinaciji s antibiotikom.
Prednosti:
- lokalna primjena, nema sistemske primjene pa antibiotik ne prolazi kroz bubrege i ne oštećuje ih. Kod bolesnika s kroničnim infekcijama često je već oštećena bubrežna funkcija i dodatna primjena antibiotika je često vrlo rizična
- pacijent može biti kod kuće, jednom kad se kuglice postave nije potrebna hospitalizacija, eventualno previjanje po standardnom protokolu. Na taj način se može liječiti infekcija bez hospitalizacije i te učestalog odlaska na specijalističke preglede
- učinkovitost, u kuglice se aplicira točan antibiotik za svakog pacijenta. Surađujemo s najmodernijim mikrobiološkim laboratorijima te su u mogućnosti identificirati određenu bakteriju i antibiotik učinkovit za tu bakteriju
- zbog posebnih aplikatora, Stimulan je moguće postaviti u teže dostupna mjesta, npr. kod infekcije kuka ili prsne kosti
Primjena:
- osteomijelitis nakon traumatskih ozljeda
- nakon operativnih zahvata i vanjskih fiksatora
- kod dijabetičkog stopala
- infekcije mekih tkiva – npr. apscesi nakon operacija na trbuhu, apscesi dojki
Više o mogućoj primjeni i liječničkim iskustvima možete vidjeti na donjem videu.
